寧德市中醫(yī)院
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怎樣預(yù)防高血壓病
發(fā)布日期:2012年07月26日
“高血壓病”雖然與遺傳有一定的關(guān)系,單實(shí)質(zhì)上是一種生活方式病,肥胖、鹽攝入過(guò)多、過(guò)度飲酒等更是使血壓增高的重要因素。所以大多數(shù)專家認(rèn)為:高血壓的流行不是自然規(guī)律,是人類生活違背自然規(guī)律所產(chǎn)生的惡果。因此早期轉(zhuǎn)變生活方式,對(duì)高血壓者降低血壓,健康人群預(yù)防高血壓具有非常積極的肯定作用。具體內(nèi)容如下。
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預(yù)防“高血壓病”總綱
世界衛(wèi)生組織和高血壓聯(lián)盟建議,高血壓的預(yù)防包括:控制體得,增加體力活動(dòng);每日飲酒量少于26克酒精;每日鹽攝量小于6克;增加鉀鹽的攝入;減少不飽和脂肪酸的攝入,增加不飽和脂肪酸和纖維素;減少精神壓力;停止吸煙。要求大家主動(dòng)遠(yuǎn)離不良生活方式,自覺(jué)養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣。
一、控制體重
當(dāng)前,隨著年齡的增長(zhǎng)或飲食結(jié)構(gòu)的改變,腰圍漸寬、超重、肥胖,尤其是向心性肥胖者越來(lái)越多,有效維持正常體重應(yīng)該是努力的目標(biāo)。方法如下。
1、? 做好自我監(jiān)測(cè)記錄
每天自覺(jué)記錄自己的飲食種類(主食和副食)、食入量及每日攝入的總熱量、采用的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、身體的感受及體重的變化等,通過(guò)經(jīng)常地自我監(jiān)測(cè)促進(jìn)自己各項(xiàng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容的落實(shí)。
2、? 建立控制體重的合理目標(biāo)
體重指數(shù)應(yīng)該控制在24千克/平方米以下,超重的高血壓者最好在6個(gè)月至1年內(nèi)恢復(fù)正常體重,肥胖者最好在1~3年內(nèi)恢復(fù)正常體重,肥胖和重度肥胖者均不宜減重過(guò)速。
3、? 控制體重的方法
一方面是控制攝入量,主要是脂肪和碳水化合物;另一方面要積極參加體育鍛煉,消耗掉過(guò)多的脂肪儲(chǔ)存,兩者不可偏廢。
4、? 定期測(cè)量體重
體重每周至少測(cè)量一次,超過(guò)100千克者不能使用普通體重計(jì)測(cè)量。
二、適量運(yùn)動(dòng)
有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可降低高血壓病人的血壓,其中運(yùn)動(dòng)后30分鐘左右降壓益處最大,停止運(yùn)動(dòng)則對(duì)血壓的益處幾周內(nèi)就會(huì)消失,因此生命在于持久合理的運(yùn)動(dòng)。具體要求如下。
1、運(yùn)動(dòng)的基本原則
共16個(gè)字:“因人而異、循序漸進(jìn)、適可而止、持之以恒”。
2、訂立運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)心率
每個(gè)人要選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,也就是自己在運(yùn)動(dòng)中所能達(dá)到的最大的安全心(脈)率。計(jì)算方法:210-年齡(歲),高血壓者中體格好的可以選擇70%以上強(qiáng)度作為目標(biāo)心率,有并發(fā)癥者可選擇60%,甚至50%的強(qiáng)度作為目標(biāo)心率。
3、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及頻度的選擇
運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以方便喜歡為準(zhǔn),運(yùn)動(dòng)時(shí)間可自行選擇,形式并不重要,強(qiáng)調(diào)的是要達(dá)到目標(biāo)心率,如慢跑20分鐘相當(dāng)于快走50分鐘,一般運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小則運(yùn)動(dòng)時(shí)間就要適當(dāng)延長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)頻度最好達(dá)到每周5次以上,每次20分鐘,根據(jù)個(gè)人情況酌情加減。
4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)和合理。如運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后血壓升至220/110毫米汞柱或有急性心力衰竭、急性腎衰、急性腦血管病以及夾層動(dòng)脈瘤者應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng),待病情好轉(zhuǎn)后做些輕微活動(dòng)即可;有些人基礎(chǔ)心率很慢,像“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”病人的目標(biāo)心率就不易達(dá)到,對(duì)他們不要非強(qiáng)求達(dá)到;注意達(dá)到目標(biāo)心率的強(qiáng)度是以服用降壓藥物以前的心率變化為標(biāo)準(zhǔn)的,若已服用降壓藥,那么基礎(chǔ)心率可能減慢,以此時(shí)的心率作為基礎(chǔ)心率來(lái)達(dá)標(biāo),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就可能過(guò)量了等??傊鶕?jù)具體情況隨時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,使之越來(lái)越符合科學(xué)運(yùn)動(dòng)的規(guī)律,達(dá)到更好的運(yùn)動(dòng)效果。
5、? 判斷運(yùn)動(dòng)效果
運(yùn)動(dòng)是否合理的判斷標(biāo)準(zhǔn)為:無(wú)明顯不適癥狀、實(shí)現(xiàn)了血壓下降、體重趨于理想,心肺適應(yīng)能力增強(qiáng)、相關(guān)其他檢查項(xiàng)目正常。
三、戒煙控酒
1、戒煙與減少吸煙量
大多數(shù)人都知道吸煙對(duì)人體有害無(wú)益。但是,吸煙作為一種交際手段,又使很多人愛(ài)不釋手,想出種種理由來(lái)消極抵制戒煙。其實(shí)戒煙不像許多人認(rèn)為的那樣難,有決心還是做得到的,即使一時(shí)做不到,減低吸煙量也是有益的,因?yàn)樾难芪:?吸煙指數(shù)2,即吸煙量大一倍,危害增加4倍。故在可能的情況下最好將吸煙量減少至每天5支以下,這樣也會(huì)大大降低吸煙帶來(lái)的危害。
2、飲酒的雙重效應(yīng)
酒對(duì)心血管的作用是雙向的,少量飲酒可降低血壓,而酗酒不僅可致高血壓,還可引起心律不齊、心肌病和腦出血等。故建議飲酒者每天飲用低度酒少于50克(1兩),飲啤酒最多不得超過(guò)700毫升,葡萄酒不得超過(guò)300毫升,威士忌不得超過(guò)60毫升,身體差者還要適當(dāng)再減量。有酗酒史者,則應(yīng)完全戒酒。
四、合理膳食
針對(duì)高血壓的致病因素,中國(guó)人在膳食結(jié)構(gòu)上宜做如下適當(dāng)調(diào)整
1、增加鈣的攝入量
根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議標(biāo)準(zhǔn),成人每天鈣供給量應(yīng)達(dá)800毫克,但目前我國(guó)大多數(shù)人群每天攝鈣量?jī)H為400~500毫克,故提倡每人每天一袋奶,即250毫升奶,進(jìn)食綠葉蔬菜400克,條件允許時(shí)增加100克水果,即可滿足全天的鈣攝入量。
2、限鈉補(bǔ)鉀
據(jù)調(diào)查,我國(guó)人群目前膳食中鈉鹽的攝入量約為每日7~20克,鈉/鉀比約為3:1 。該數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了規(guī)定的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),所以中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議;我國(guó)人群膳食攝入的鈉/鉀比應(yīng)為1:1,即每天攝入鈉鹽6克,鉀鹽4克較適宜。從這點(diǎn)出發(fā),應(yīng)在人群中大力提倡多食用含鉀豐富的新鮮蔬菜和水果,任何食物烹調(diào)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免鉀的丟失。對(duì)含鹽量較多的食品如掛面,咸面包、罐頭、腌菜等應(yīng)限制食用。
3、積極限制脂肪
主要是限制飽和脂肪酸的攝入,如肥肉、香腸、內(nèi)臟、奶油蛋糕、冰淇淋、豬油、牛油、椰子油、燒烤類等。最好飲用脫脂奶;每天做菜油限制在25克左右;雞鴨應(yīng)去皮吃,魚(yú)類最好清蒸吃,多選擇范、煮、燉、涼拌等烹飪方式。碳水化合物的攝入一般不超過(guò)總熱量的50%~60%。
五、放松精神,平衡心態(tài)
精神壓力對(duì)血壓的升高起著十分重要的作用。這些壓力可以來(lái)自家庭,經(jīng)濟(jì)、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、疾病、精神情感等內(nèi)外環(huán)境的各個(gè)方面,而且與個(gè)體的主要要求標(biāo)準(zhǔn)和客觀實(shí)際具備條件有較大的關(guān)聯(lián)性,因此應(yīng)該講求疏導(dǎo),正確調(diào)節(jié),對(duì)外來(lái)刺激注意避免或弱化。對(duì)抗精神壓力可從身體、思想、行為和精神四個(gè)方面著手。
1、身體方面
做到“一練,一松”?!耙痪殹本褪菆?jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉;“一松”就是學(xué)會(huì)精神放松,最好學(xué)習(xí)一下放松技術(shù),如靜立或靜坐,從面部肌肉開(kāi)始逐漸向下使全市肌肉放松,做緩慢的深呼吸運(yùn)動(dòng);或者在工作間隙靜聽(tīng)輕音樂(lè)、古典音樂(lè),在舒緩和諧的樂(lè)曲中使緊張的精神松弛。
2、思想方面
做到“兩個(gè)肯定、一個(gè)正確”和“一個(gè)控制”?!?兩個(gè)肯定、一個(gè)正確”,即善于肯定自己的優(yōu)點(diǎn),善于肯定他人的成績(jī),正確對(duì)待社會(huì);“一個(gè)控制”。即學(xué)習(xí)情緒控制,嘗試著改變自己對(duì)客觀刺激的感覺(jué)。
3、行為方面
注意“三不”,即不做大計(jì)劃,或?qū)⒋笥?jì)劃化整為零,分解實(shí)施;適當(dāng)安排休息,不打疲勞戰(zhàn);還要果斷處理事宜,不要優(yōu)柔寡斷。
4、精神方面
注意“三多”、“兩樂(lè)”?!叭唷奔炊鄮椭?,多信任他人,多參加社會(huì)活動(dòng);“兩樂(lè)”即事事知足常樂(lè),欲望不可過(guò)高;常常自得其樂(lè),不要顧慮太多。
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